直肠癌的确诊方法包括直肠指诊、结肠镜检查+活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检测等，医生会根据患者情况选择合适的检查组合。
1.直肠指诊
医生通过手指进行直肠检查，可以触摸到直肠内的肿块、溃疡等异常。这是直肠癌初步筛查的重要方法，简单、无创，但可能会漏诊一些早期病变。
2.结肠镜检查+活检
是直肠癌诊断的金标准。通过将柔软、细长的结肠镜插入直肠和结肠，观察肠道黏膜的情况，并在可疑部位取活检进行病理检查，以确定是否存在癌细胞。结肠镜检查可以发现早期直肠癌和其他肠道病变，并同时进行治疗，如息肉切除等。
3.影像学检查
如腹部超声、CT、MRI等，可以帮助医生了解直肠癌的侵犯范围、周围组织器官的情况以及是否有转移等。这些检查对于评估肿瘤的分期和制定治疗方案非常重要。
4.血清肿瘤标志物检测
某些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等在直肠癌患者中可能会升高，但单独检测肿瘤标志物对直肠癌的诊断价值有限，通常作为辅助检查。
5.其他检查
如PET-CT等，可用于检测直肠癌的转移情况，但价格相对较高，一般在特定情况下使用。
需要注意的是，不同的检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合，以提高诊断的准确性。对于高危人群，如家族性息肉病患者、有直肠癌病史者等，应定期进行结肠镜检查，以便早发现、早治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、年老体弱或有其他疾病的患者，检查方法可能会有所不同，医生会根据具体情况进行评估和选择。如果怀疑有直肠癌，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查。
