慢性泪囊炎是否需要手术治疗，应根据症状严重程度、泪道堵塞情况、眼部健康状况、患者年龄和身体状况、治疗效果和复发风险等方面判断。
1.症状严重程度
如果慢性泪囊炎症状较轻，如仅有少量流泪或眼部轻微不适，可以先尝试保守治疗，如使用抗生素眼药水、泪道冲洗等。但如果症状严重，如频繁流泪、脓液分泌增多、眼部红肿疼痛等，手术可能是更有效的治疗方法。
2.泪道堵塞情况
医生会通过泪道冲洗或造影等检查来了解泪道堵塞的部位和程度。对于轻微的堵塞，可以通过泪道探通或扩张等方法治疗；但如果堵塞严重或存在其他结构性问题，手术可能是更好的选择。
3.眼部健康状况
除了泪囊炎外，还需要考虑眼部其他疾病的存在。如果存在角膜炎、结膜炎等其他眼部感染，或眼部有严重的炎症反应，手术可能需要延迟或在控制感染后进行。
4.患者年龄和身体状况
年龄较大或存在全身性疾病的患者，手术风险可能相对较高。在这种情况下，医生会综合评估患者的健康状况，权衡手术的风险和益处。
5.治疗效果和复发风险
保守治疗可能在一段时间内有效，但也存在复发的风险。如果保守治疗效果不佳或频繁复发，手术可能是更可靠的方法，以彻底解决泪囊炎问题。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者等，手术治疗需要更加谨慎。在这些情况下，医生会综合考虑患者的病情和身体状况，选择适合的治疗方法。
