宫内膜增厚的原因包括雌激素分泌过多、子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生等。
1、雌激素分泌过多
在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。
2、子宫内膜单纯增生
病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤,腺体大小不一,轮廓较平滑。
3、子宫内膜复杂增生
复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚达5~10mm,宫底和宫角部内膜增厚,有时呈息肉状。刮宫物量多,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下见腺体增生明显,拥挤,间质明显减少,无腺上皮细胞的异型性。
需要注意的是,宫内膜增厚可能会导致月经不规律、阴道出血、贫血等症状,严重时还可能影响生育。如果出现宫内膜增厚的症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。