风湿是指风湿性关节炎,类风湿是指类风湿关节炎。要判断自己是风湿性关节炎还是类风湿关节炎,可以从症状表现、实验室检查、影像学检查等方面判断。
1.症状表现
风湿性关节炎表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,疼痛可为游走性或固定于某个关节。晨起或长时间休息后症状加重,活动后可稍有缓解。类风湿关节炎表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,且多累及小关节,如手指、手腕等关节,呈对称性分布。早晨起床时关节僵硬明显,活动后可有所缓解,晨僵现象往往持续1小时以上。
2.实验室检查
风湿性关节炎血液检查如类风湿关节炎因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体、血沉ESR和C反应蛋白CRP等,有助于判断体内炎症状态及风湿性关节炎类型。类风湿关节炎因子RF及抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体检测对类风湿关节炎病的诊断具有特异性。血沉ESR和C反应蛋白CRP在类风湿关节炎病活动期通常会升高,反映体内炎症的活跃程度。
3.影像学检查
风湿性关节炎X线检查可发现关节间隙变窄、骨质破坏、骨质疏松等关节病变情况。CT检查能更清晰地显示骨骼结构,有助于发现早期病变。磁共振成像MRI和超声检查对软组织分辨率高,有助于早期诊断。类风湿关节炎X线检查在类风湿关节炎病早期可能显示关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽等。随着病情进展,会出现关节间隙变窄、骨质破坏等表现。磁共振成像MRI和超声检查对于早期发现关节滑膜炎症、软骨破坏等病变更为敏感。