急性梗阻性化脓性胆管炎四大典型症状为腹痛、寒战高热、黄疸和休克。
1.腹痛
腹痛是急性梗阻性化脓性胆管炎的首发症状,通常发生在剑突下或右上腹部,呈阵发性绞痛或持续性疼痛,并向右肩背部放射。这是由于胆管梗阻导致胆汁淤积,胆道内压力升高,刺激胆管平滑肌痉挛所致。
2.寒战高热
寒战高热是急性梗阻性化脓性胆管炎的另一个典型症状,体温可高达39-40℃,呈弛张热型。这是由于胆管梗阻后,细菌和毒素逆行进入血液循环,引起全身性感染反应所致。
3.黄疸
黄疸是急性梗阻性化脓性胆管炎的常见症状,由于胆红素排泄受阻,导致皮肤、黏膜和巩膜发黄。黄疸的程度与胆道梗阻的程度和时间有关。
4.休克
休克是急性梗阻性化脓性胆管炎的严重并发症,多在发病后12-24小时内发生。这是由于胆管梗阻导致大量细菌和毒素释放,引起全身性炎症反应综合征,导致有效循环血量不足,组织灌注不足,进而引起休克。
除了上述四大典型症状外,急性梗阻性化脓性胆管炎还可能出现一些其他症状,如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。部分患者还可能出现神经系统症状,如烦躁不安、谵妄、意识模糊等。