判断龟头炎是真菌还是细菌感染通常可以通过观察症状表现、体征检查、实验室检查等方法进行。
1、观察症状表现
真菌性龟头炎主要表现为局部的瘙痒,伴有肿胀、疼痛等。红斑境界清楚,表面光滑,可能出现白色乳酪样的分泌物,分布在龟头内板或冠状沟的位置。
细菌性龟头炎瘙痒症状相对较轻,主要表现为红肿、疼痛、分泌物增多,甚至破溃、化脓。红斑境界模糊,表面欠光滑,可能出现脓性分泌物。
2、体征检查
真菌性龟头炎可见龟头冠状沟及阴茎包皮出现白色乳酪样分泌物,清洗后很快再次出现。红斑相对清晰,可能伴有脱屑。
细菌性龟头炎一般没有明显的白色分泌物覆盖,红斑界限不清楚,表现为模糊的红斑,伴有渗出或糜烂。
3、实验室检
真菌性龟头炎取龟头分泌物作真菌涂片检查,可以明确查出真菌菌丝或孢子。
细菌性龟头炎进行细菌培养或涂片检查,可以培养出相关的致病细菌。
需要注意的是,有时龟头炎可能是混合性感染,既有真菌感染也有细菌感染,此时需要结合针对真菌和细菌的抗真菌药物以及抗生素联合治疗。在治疗过程中,应保持患处清洁干燥,避免过度清洁或使用刺激性强的清洁剂。如症状持续不缓解或出现加重,应及时就医进行专业诊断和治疗。