降糖药物主要包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮等。
1.二甲双胍
双胍类药物的代表,能增加机体胰岛素敏感性,减少肝糖输出,并减少肠道对糖的吸收。二甲双胍单用时可有效降低空腹和餐后血糖,对糖化血红蛋白也有明显改善,是糖尿病指南推荐的一线首选药物。
2.格列美脲
磺脲类降糖药物的代表,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于胰岛功能较好的非老年患者。
3.阿卡波糖
α-糖苷酶抑制剂的代表,能抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,从而降低餐后血糖水平。适合进食主食较多的人,主要不良反应为排气增多。
4.吡格列酮
噻唑烷二酮类药物的代表,属于胰岛素增敏剂,主要改善胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。但需注意,这类药物不适合合并心脏病的患者。
总之,降糖药物在糖尿病的治疗中起着关键作用,但需要根据具体情况进行合理选择和使用,以达到良好的血糖控制效果,减少并发症的发生。同时,患者的自我管理和配合也是血糖控制成功的重要因素。