智齿烂了大洞很疼，应及时就医，进行口腔检查和治疗，可能需要补牙、根管治疗或拔牙，具体治疗方法取决于病情严重程度。治疗期间需注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁。特殊人群需在医生指导下进行治疗。
1.口腔检查
医生会检查智齿的龋坏程度、牙髓活力、根尖周组织等情况，以确定病变的范围和严重程度。
2.龋齿治疗
如果龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层，可以去除腐质，然后用补牙材料填充。如果龋坏较深，已经累及牙髓，需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后用充填材料填充。
3.拔牙
如果智齿龋坏严重，无法保留，或者引起了严重的疼痛、肿胀等症状，可能需要拔牙。拔牙后需要注意口腔卫生，避免感染。
4.药物治疗
在治疗过程中，医生可能会根据需要给患者开一些止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和炎症。
5.术后护理
拔牙后需要注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，避免用拔牙侧咀嚼。
需要注意的是，智齿的拔除和治疗需要在正规的口腔医疗机构进行，由专业的口腔医生操作。同时，在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，及时发现和处理口腔问题。
此外，对于孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，如果智齿烂了大洞很疼，需要在医生的指导下进行治疗。孕妇在治疗前需要告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。高血压患者和糖尿病患者需要在控制好血压和血糖的情况下进行治疗，以避免手术风险。
总之，智齿烂了大洞很疼需要及时就医，进行口腔检查和治疗。在治疗过程中，要积极配合医生的治疗，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁。如果有特殊情况，需要在医生的指导下进行治疗。
