乙肝小三阳是否需要长期服药，取决于肝功能、肝脏超声、乙肝病毒DNA定量等指标，建议及时就医，遵医嘱治疗和复查。
一般来说，乙肝小三阳患者如果肝功能正常，肝脏超声无明显异常，通常不需要服药治疗，但需要定期复查，监测病情变化。因为乙肝小三阳患者体内仍有乙肝病毒复制，有传染性，所以需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。同时，应避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
如果乙肝小三阳患者肝功能异常，或肝脏超声有纤维化、肝硬化的表现，或乙肝病毒DNA定量较高，说明病毒复制活跃，传染性较强，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓肝硬化的进展，降低肝癌的发生率。目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等，需要长期服药，不能随意停药。
需要注意的是，抗病毒治疗需要在医生的指导下进行，患者应定期复查，根据病情调整治疗方案。同时，抗病毒治疗可能会出现一些不良反应，如耐药、肾功能损害等，需要密切监测。
此外，对于乙肝小三阳患者的家属，应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。如果有乙肝暴露史，应及时进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种。
总之，乙肝小三阳患者是否需要长期服药，应根据具体情况而定，建议及时就医，遵医嘱进行治疗和复查。同时，患者应注意个人卫生，避免饮酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。
