臀部肉里长硬包好几年考虑与毛囊炎、表皮囊肿、脂肪瘤等疾病有关，处理方法要根据病因决定，具体如下：
1、毛囊炎
毛囊炎主要是由于患者经常用手抓挠皮肤、穿紧身衣物摩擦皮肤等，且不注意个人卫生，毛囊破损后受到金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等感染所致。如果反复出现以毛囊为中心的丘疹，愈合后可形成硬结，表现为臀部肉里长硬包好几年。
针对细菌感染造成的毛囊炎，患者可以遵医嘱使用抗生素类的药物进行治疗，比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。对于真菌感染引起的毛囊炎，可以使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。患者平时要注意保持皮肤清洁卫生，避免用手抓挠皮肤，防止加重病情。本病预后良好，一般经正规处理后会逐渐愈合，且愈合后通常不留瘢痕。
2、表皮囊肿
表皮囊肿发病原因尚不明确，可能是由胚胎性异位或皮肤损伤后表皮细胞植入皮下所致。表皮样囊肿可发生在皮肤的任何部位，表现为界限清楚的结节，用手触摸时会感觉到肉里长硬包，导致臀部肉里长硬包好几年。
对于无症状的表皮囊肿，一般无需治疗。如果表皮囊肿出现感染症状，可以使用阿莫西林、罗红霉素等药物进行抗感染治疗。对于影响到外观的表皮囊肿，待炎症消退之后可通过手术切除治疗。表皮囊肿通常可以治愈，一般不会影响生活，无需过度担心。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是一种软组织良性肿瘤，病因没有完全明确，可能与遗传、慢性炎症、全身脂肪代谢异常等多方面因素有关。脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成，如果生长在臀部，可造成臀部肉里长硬包好几年，很少引起疼痛。
脂肪瘤并无特效治疗药物，体积较小时可以不治疗。如果脂肪瘤直径较大，建议及时采取手术切除治疗。脂肪瘤一般预后也比较好，复发的几率并不是很高，不必过分紧张。
