肝硬化门静脉高压症的治疗措施包括病因治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。
1.病因治疗
积极治疗肝硬化的原发病,如乙肝、丙肝等病毒性肝炎需要抗病毒治疗,如遵医嘱使用拉米夫定等药物;酒精性肝硬化需要戒酒;药物性肝硬化需要停用可疑药物等。
2.药物治疗
可以使用药物降低门静脉压力,如血管加压素、生长抑素等,同时还可以使用螺内酯等药物减轻腹水,但药物需在医生的指导下进行合理的使用。
3.内镜治疗
包括食管胃底静脉曲张内镜下治疗和内痔内镜下治疗,食管胃底静脉曲张内镜下治疗主要有套扎、硬化剂注射、组织粘合剂注射等方法,可以有效止血和预防再出血。内痔内镜下治疗主要有套扎、硬化剂注射等方法,可以治疗内痔出血。
4.介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过介入的方法在门静脉和肝静脉之间建立分流通道,降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效的患者。
5.手术治疗
手术治疗包括脾切除术、贲门周围血管离断术等,适用于食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等并发症严重的患者。