月经有小血块可能是正常现象，也可能与子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病、放置宫内节育器等疾病有关。
1.正常现象
月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝，只有出血多的情况下才会出现血凝块。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。多因流产、分娩后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等引起。患者可有下腹痛、坠胀、白带增多、月经淋漓不尽等表现，也可能导致月经血有小血块。
3.子宫黏膜下肌瘤
子宫黏膜下肌瘤是向子宫黏膜方向生长的肌瘤，突出于子宫腔内，表面仅覆盖一层子宫内膜。由于肌瘤向子宫腔方向生长，其表面会发生缺血、坏死，从而引起月经周期紊乱、经量增多、经期延长、月经间期出血、性交后出血、痛经等症状，也可能导致月经血有小血块。
4.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。多因多次妊娠和分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等引起。患者会出现月经失调、痛经、经量增多、经期延长等症状，也可能导致月经血有小血块。
5.放置宫内节育器
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的避孕工具，是我国育龄妇女的主要避孕措施之一。但部分女性放置宫内节育器后，可能会出现月经异常，如月经周期缩短、经期延长、经量增多、月经间期出血等，也可能导致月经血有小血块。
如果月经有小血块的同时，还伴有其他不适症状，如腹痛、性交痛、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在月经期间应注意保暖，避免着凉，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
