肾病低钾血症的临床表现主要包括神经肌肉系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统等方面的症状,如肌肉无力、食欲不振、心律失常、心电图改变、多尿等,严重时可导致弛缓性瘫痪、心脏扩大、代谢性碱中毒等。
1.神经肌肉系统:
肌肉无力:常见的症状,表现为四肢软弱无力,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难。
肌肉痉挛:低钾血症可引起肌肉兴奋性降低,导致肌肉痉挛,常见于四肢。
弛缓性瘫痪:严重的低钾血症可导致全身肌肉无力,甚至出现弛缓性瘫痪。
2.消化系统:
食欲不振:低钾血症可影响胃肠道平滑肌的收缩功能,导致食欲不振。
恶心、呕吐:严重时可出现恶心、呕吐。
3.心血管系统:
心律失常:低钾血症可导致心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性异常,从而引起心律失常,如早搏、心动过速、心室颤动等。
心电图改变:典型的心电图改变包括T波降低、变平或倒置,ST段降低,QT间期延长等。
心脏扩大:长期低钾血症可导致心肌肥厚、心脏扩大,甚至心力衰竭。
4.泌尿系统:
尿浓缩功能障碍:低钾血症可影响肾脏的浓缩功能,导致尿量增多,尿比重降低。
5.其他:
代谢性碱中毒:大量的钾离子丢失可导致细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,从而引起代谢性碱中毒。
多尿:由于肾小管上皮细胞内缺钾,导致尿液浓缩功能障碍,出现多尿。