肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡,最常见的症状是疼痛、便秘和出血,早期得不到及时治疗会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘,合称“肛裂五特征”,有癌变可能,重在预防,要保持大便通畅,饮食注意避免辛辣。
1.疼痛
典型的肛裂疼痛具有周期性,多在大便时或大便后发生,主要表现为肛门括约肌挛缩痛,可持续数小时,伴有习惯性便秘,病人因害怕疼痛不愿排便,久而久之引起粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。
2.便秘
病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。
3.出血
一般出血量较少,粪便表面带血或手纸带血,或滴血,大量出血少见。
肛裂是一种常见的肛管疾病,任何年龄都可发病,但多见于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复发炎者可形成肛门前后多个裂口,呈阶梯型或鹰爪型,称为肛裂三联征。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘,与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。对肛裂应重在预防,保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。在饮食上,要注意多吃水果、蔬菜,避免辛辣食物。