判断牙髓炎是哪一颗牙齿，需要综合考虑疼痛部位、牙齿检查、牙髓活力测试、X线检查和病史等因素。
1.疼痛部位
牙髓炎引起的疼痛通常比较剧烈，而且定位不准确。患者可能无法准确指出是哪一颗牙齿疼痛，或者疼痛区域比较广泛。但是，通过仔细询问和检查，医生可以根据疼痛的特点和分布，初步判断是哪一颗牙齿受累。
2.牙齿检查
口腔检查是诊断牙髓炎的重要方法之一。医生会仔细观察牙齿的外观、色泽、形态等，检查是否有龋齿、牙结石、牙龈红肿等异常。此外，医生还会使用探针或牙科器械探查牙齿的敏感程度，以确定是否存在牙髓炎。
3.牙髓活力测试
牙髓活力测试可以帮助医生了解牙齿的牙髓状态。常用的方法包括冷诊法、热诊法和电诊法等。通过测试，可以判断牙髓的活力是否正常，从而协助诊断牙髓炎。
4.X线检查
X线检查可以帮助医生了解牙齿的内部结构和周围组织的情况。对于疑似牙髓炎的牙齿，医生可能会建议拍摄X线片，以观察牙根是否有炎症、根尖周组织是否有病变等。
5.病史和症状
了解患者的病史和症状也对诊断牙髓炎有帮助。例如，患者是否有龋齿、牙痛史、咀嚼疼痛等。此外，一些全身性疾病也可能导致牙髓炎，医生会综合考虑这些因素进行诊断。
需要注意的是，对于儿童和一些特殊人群，如孕妇、免疫功能低下者等，牙髓炎的诊断可能会更加复杂。在这些情况下，医生可能需要采取更加详细的检查和评估方法，以确保诊断的准确性和安全性。
总之，判断牙髓炎是哪一颗牙齿需要综合考虑多种因素，包括疼痛部位、牙齿检查、牙髓活力测试、X线检查和病史等。如果怀疑有牙髓炎，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
