主动脉剥离又称主动脉夹层，是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。
1.病因
高血压是导致主动脉剥离的最主要危险因素。长期血压控制不佳，会使主动脉壁承受较大压力，容易引发内膜撕裂。此外，动脉粥样硬化、遗传性疾病（如马凡综合征等）、主动脉炎性疾病、创伤等也可能诱发主动脉剥离。
2.症状
患者可能突然出现剧烈的胸背部或腹部疼痛，这种疼痛常被描述为撕裂样、刀割样，疼痛可沿动脉走行方向扩展。同时可能伴有高血压、休克表现，如面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷等，还可能出现心脏、脑部、肾脏等重要器官缺血的症状和体征。
3.诊断
主要依靠影像学检查，如CT血管造影、磁共振血管造影等，可明确主动脉剥离的诊断及病变范围。超声心动图也可用于辅助诊断。
4.治疗
包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要用于稳定病情，控制血压和心率等。手术治疗是主要的治疗方法，如主动脉置换术等。介入治疗适用于部分特定类型的主动脉剥离。
5.预后
主动脉剥离病情凶险，如不及时治疗，死亡率极高。早期诊断和恰当的治疗可显著改善预后，但患者术后仍需要长期随访和治疗，以预防并发症的发生。
总之，主动脉剥离是一种严重危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。对于高血压等高危人群，应积极控制危险因素，定期体检，以便早期发现和处理。同时，一旦出现疑似症状，应立即就医，避免延误病情。
