心脏左前降支全部闭塞是否必须要做搭桥手术，取决于症状严重程度、血管病变情况、患者身体状况、药物治疗反应和医生经验技术等因素，需综合考虑，与医生充分讨论后选择合适的治疗方案。
1.症状严重程度
如果患者出现了严重的胸痛、呼吸困难、心力衰竭等症状，搭桥手术可能是更好的选择。因为搭桥手术可以改善心肌血液供应，缓解症状，提高生活质量。
2.血管病变情况
除了左前降支，其他冠状动脉的病变情况也会影响治疗决策。如果其他冠状动脉也有严重狭窄或闭塞，搭桥手术可能更适合，以全面改善心脏的血液供应。
3.患者身体状况
患者的年龄、健康状况、合并疾病等因素也会影响手术的风险和效果。如果患者身体状况较差，无法耐受搭桥手术，可能需要考虑其他治疗方法。
4.药物治疗反应
在考虑手术之前，通常会先尝试药物治疗来控制症状和改善心脏功能。如果药物治疗能够有效控制症状，且患者的病情相对稳定，也可以选择继续药物治疗，并定期复查。
5.医生经验和技术
搭桥手术是一种较为复杂的心血管手术，需要经验丰富的心血管医生来操作。医生会根据自己的经验和技术水平，以及患者的具体情况，来选择最适合的治疗方法。
综上所述，心脏左前降支全部闭塞是否必须要做搭桥手术，需要综合考虑患者的症状、血管病变情况、身体状况、药物治疗反应以及医生的经验和技术等因素。在做出决策之前，患者和家属应该与心血管医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、有其他严重疾病的患者，搭桥手术的风险可能较高。在这种情况下，医生可能会更加谨慎地评估患者的情况，并结合患者的意愿来制定治疗方案。此外，无论选择哪种治疗方法，患者都需要积极配合医生的治疗，遵循医嘱，进行生活方式的调整和药物治疗，以提高治疗效果和生活质量。
