切除子宫时是否保留宫颈取决于多种因素，包括患者年龄、健康状况、子宫病变性质和范围等，最终手术决策由医生根据患者情况制定。
1.年轻患者
对于年轻、有生育需求或宫颈癌前病变的患者，通常会尽量保留宫颈。保留宫颈可以维持女性的生殖功能和性生活质量。
2.特定健康状况
如果患者有宫颈疾病、宫颈癌或其他严重的宫颈问题，可能需要同时切除宫颈以确保治疗效果和预防疾病复发。
3.子宫病变范围
如果子宫病变局限于子宫体，且宫颈没有受累，通常可以只切除子宫体而保留宫颈。
4.医生评估
最终的手术决策应由经验丰富的妇科医生根据患者的具体情况进行评估和制定。医生会考虑患者的年龄、生育计划、健康状况、病变特征等因素，以做出最适合的治疗选择。
需要注意的是，子宫切除对女性身体和心理可能会带来一些影响，包括更年期症状、性生活问题等。在决定是否进行子宫切除以及是否保留宫颈时，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、益处和替代方案，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如患有严重心脏病、肺部疾病或其他健康问题的患者，手术决策可能会更加复杂，需要综合考虑多种因素。医生会根据患者的整体情况进行个体化的评估和治疗建议。
如果您对子宫切除或宫颈保留有具体的疑问或担忧，建议咨询专业的妇科医生，他们可以根据您的具体情况提供详细的信息和个性化的建议。同时，也可以寻求家人、朋友或其他支持系统的理解和支持，共同面对手术和相关的挑战。
