心梗和心绞痛的主要区别包括症状、原因、危险程度、检查和治疗等方面，心梗症状更剧烈、危险程度更高，需要更积极的治疗；心绞痛相对较轻，可通过药物控制。
1.症状：
心梗：疼痛更为剧烈，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。部分患者可能出现心律失常、心力衰竭或心源性休克。
心绞痛：疼痛通常局限在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧或颈部、咽部。发作时可能伴有压迫感、紧迫感或烧灼感，一般持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
2.原因：
心梗：主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，阻塞血管，引起心肌梗死。
心绞痛：主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
3.危险程度：
心梗：病情较为严重，如果不及时治疗，可能导致心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。
心绞痛：相对较轻，但如果不加以控制，可能进展为心梗。
4.检查：
心梗：心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等有助于诊断。
心绞痛：心电图、运动负荷试验、冠状动脉CT或冠状动脉造影等。
5.治疗：
心梗：需要立即就医，采取溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等方法开通血管，挽救心肌。
心绞痛：一般通过药物治疗，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，改善症状。严重者可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
需要注意的是，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。如果出现胸痛等不适症状，应立即就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、孕妇等，心梗和心绞痛的症状可能不典型，需要特别关注。如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，对于预防心血管疾病的发生和发展非常重要。
