小儿疳积有可能自愈，但通常需要一定的条件和时间，且自愈的情况相对较少。
首先，小儿疳积的自愈与病情的严重程度密切相关。如果疳积症状较轻，只是初期表现，比如仅有轻微的食欲不振、形体略瘦等，在及时调整饮食结构、改善喂养方式、保证充足睡眠和适当运动等情况下，机体自身可能有一定的调节和恢复能力，从而有可能逐渐改善疳积状态，实现自愈。然而，如果病情已经发展到较为严重的阶段，出现了明显的形体消瘦、面色萎黄无华、肚腹膨胀、精神萎靡等表现，单纯依靠机体自身的调节往往难以自愈，需要及时进行医学干预和治疗。
其次，患儿的个体体质也会影响疳积是否能自愈。有些孩子体质较好，身体的自我修复能力相对较强，在去除诱发疳积的不良因素后，可能更容易恢复健康。但对于体质较弱的孩子，其自身调节和修复能力有限，疳积自愈的可能性就会降低，更需要积极的治疗来帮助其恢复。
再者，环境因素也不能忽视。如果孩子所处的生活环境良好，饮食营养均衡合理，家长注重孩子的日常护理和健康管理，这有利于病情的缓解和自愈。但如果生活环境不佳，如存在饮食不规律、过度喂养或喂养不足、卫生条件差等情况，会不利于疳积的自愈，甚至可能导致病情加重。
总之，虽然小儿疳积有自愈的可能，但不能寄希望于其一定能自愈而延误治疗。一旦发现孩子有疳积的相关表现，应密切观察其病情变化，同时积极改善孩子的生活和饮食状况。如果症状持续不缓解或加重，应及时寻求专业医生的帮助，进行准确的诊断和有效的治疗，以促进孩子早日康复。
