恶性胸腔积液的治疗方法主要包括全身化疗、局部化疗、放疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸膜固定术等。
1.全身化疗
对于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤引起的胸腔积液,全身化疗是常用的治疗方法,常用化疗药物有顺铂、多柔比星、卡铂等。化疗药物可以通过血液循环到达全身各个部位,包括胸腔,从而杀死肿瘤细胞,缓解胸腔积液。
2.局部化疗
在超声或CT引导下,将化疗药物直接注入胸腔,这种方法可以提高局部药物浓度,减少全身副作用。
3.放疗
对于恶性胸腔积液合并胸水的患者,放疗可以控制胸水的产生,缓解症状。
4.胸腔穿刺抽液
对于大量胸腔积液导致呼吸困难的患者,可以进行胸腔穿刺抽液,缓解症状。但这种方法只是治标不治本,胸腔积液可能会很快再次出现。
5.胸腔闭式引流
对于胸腔穿刺抽液效果不佳或无法穿刺的患者,可以进行胸腔闭式引流,将胸腔内的积液引出体外。
6.胸膜固定术
通过胸腔内注射硬化剂,使胸膜粘连,从而减少胸腔积液的产生。