甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上根据甲状腺结节的不同特征,将其分为6个等级,具体分析:
1.1级
正常甲状腺,无结节,无异常所见。需临床随访,若有高危因素,如头颈部放射线检查治疗史、甲状腺癌家族史等,可进一步行甲状腺超声检查。
2.2级
良性病变,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。随访时间
6个月。
3.3级
可能良性病变,恶性肿瘤风险<2%,可能需要细胞学检查。实性为主的TI-RADS分级为3级的结节,如直径>1.5厘米,或超声检查提示结节有微钙化、边界不规则、纵横比>1、实性部分血流丰富等,也建议进行FNA。
4.4级
可疑恶性病变,恶性肿瘤风险3%~95%。又分为4a、4b、4c三个亚级。
4a级:恶性肿瘤风险为3%~10%,临床建议穿刺活检。
4b级:恶性肿瘤风险为10%~85%。
4c级:恶性肿瘤风险为85%~95%。