被订书钉扎手是否需要打破伤风，应根据具体情况进行判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口深度：如果订书钉扎入的深度较深，尤其是扎入泥土或含有铁锈等污染物的环境中，破伤风梭菌容易滋生，感染的风险较高。
2.伤口清洁程度：及时彻底地清洁伤口可以减少感染的机会。如果伤口被泥土、污染物等污染，应使用大量清水冲洗，并使用消毒剂进行消毒。
3.患者健康状况：某些健康问题可能增加感染破伤风的风险，如免疫功能低下、接受免疫抑制剂治疗等。
4.破伤风疫苗接种史：如果患者之前按照规定接种了破伤风疫苗，并且最后一次接种时间在5年内，通常不需要再次打破伤风。但如果超过5年，或者不确定是否接种过疫苗，应进行破伤风疫苗的加强接种。
基于以上因素，一般来说，如果订书钉扎手的伤口较浅，且能够彻底清洁，患者健康状况良好，并且有近期的破伤风疫苗接种史，感染破伤风的风险较低，可能不需要打破伤风。然而，如果存在上述危险因素之一，或者对伤口情况存在疑虑，最好咨询医生的意见。医生可能会根据具体情况决定是否需要进行破伤风的预防接种，并可能建议进一步的处理措施，如清创、使用抗生素等。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗难度较大。因此，对于任何可能导致破伤风感染的伤口，都应该引起重视，并及时采取适当的预防措施。此外，如果受伤后出现发热、头痛、肌肉疼痛等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，在处理订书钉扎手的伤口时，应更加谨慎。他们可能对感染的抵抗力较弱，因此更需要医生的评估和建议。
总之，被订书钉扎手后是否需要打破伤风，需要综合考虑多种因素。最好咨询医生的意见，以便做出明智的决策。同时，保持伤口清洁、避免感染也是非常重要的。
