小孩到了三岁半还不会说话，可能由以下原因引起。
1.听力障碍：
小孩的听力如果受损，会影响他们学习语言。如果是传导性耳聋，可通过药物、手术治疗；如果是感觉神经性耳聋，常常需要佩戴助听器或植入人工耳蜗进行干预。
2.智力发育迟缓：
智力发育迟缓是导致小孩三岁半还不会说话的常见原因。如果怀疑孩子智力发育迟缓，应及时就医，进行智力评估，并在医生的指导下开展康复训练。
3.自闭症谱系障碍：
自闭症谱系障碍的孩子可能存在语言发育障碍，除了不说话，还可能存在社交互动问题、兴趣狭窄和刻板行为等。如果怀疑孩子有自闭症，需要及时到专业机构进行评估和诊断，并接受相应的干预治疗。
4.语言环境不良：
如果小孩长期处于缺乏语言刺激的环境中，比如父母很少跟孩子说话，或者使用的语言过于复杂或简单，都可能导致孩子的语言发育延迟。家长应多与孩子交流，为孩子创造丰富的语言环境。
5.发音器官异常：
某些先天的发音器官发育异常，如唇腭裂、舌系带过短等，也可能影响孩子的语言表达。这些情况通常需要手术治疗，术后再进行语言训练，帮助孩子恢复正常的语言功能。
6.其他原因：
一些遗传代谢性疾病、神经系统疾病等也可能导致小孩三岁半还不会说话。如果怀疑有这些疾病，需要进行相关的检查和诊断。
总之，如果发现小孩三岁半还不会说话，应及时带孩子就医，进行全面的评估和检查，找出原因，并采取相应的干预措施。早期发现、早期干预对于孩子的语言发育至关重要。同时，家长在日常生活中也要多关注孩子的语言发展，给予充分的关爱和支持，帮助孩子更好地成长。
