《甲状腺大部切除术后的并发症及处理》
甲状腺大部切除术后可能会出现多种并发症，严重者可能会危及生命，需要及时处理。以下是一些常见的并发症及处理方法。
1.呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。主要原因包括切口内血肿形成、喉头水肿、气管塌陷等。
表现：患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。
处理：立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，如有需要做气管切开。
2.喉返神经损伤：手术中可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑或失声。
表现：患者术后出现声音嘶哑或饮水呛咳。
处理：大多数情况下，喉返神经损伤是可以恢复的，可给予营养神经药物治疗，同时进行发声训练。
3.喉上神经损伤：喉上神经损伤可导致呛咳、误吸等。
表现：患者在进食时出现呛咳。
处理：一般情况下，喉上神经损伤也可逐渐恢复，可通过调整饮食方式来缓解症状。
4.甲状旁腺功能减退：手术可能损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺激素分泌减少，引起血钙降低，出现手足抽搐。
表现：患者面部、唇部或手足部出现针刺感、麻木感甚至强直发作。
处理：症状轻者可口服钙剂和维生素D；症状严重者，需静脉补充钙剂，以缓解症状。
5.甲状腺危象：由于甲状腺大部切除术后，甲状腺激素大量释放引起的高热、寒战、大汗、心动过速等症状。
表现：患者出现高热、心率快、烦躁不安、呕吐、腹泻等症状。
处理：立即给予吸氧、物理降温、补液、应用抗甲状腺药物等治疗。
6.切口出血：术后切口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等。
表现：患者颈部肿胀，切口敷料渗血较多。
处理：发现切口出血应及时拆开缝线，清除血肿，结扎出血点。
7.其他并发症：如低钙抽搐、手足抽搐、甲状腺功能减退等。
需要注意的是，甲状腺大部切除术后的并发症并非一定会发生，医生会在手术中尽量避免这些并发症的出现。患者在术后也需要密切配合医生的治疗和护理，如有异常应及时告知医生。同时，对于高危人群，如老年人、有基础性疾病者等，术后更应密切观察，以便及时发现和处理并发症。
