抗凝溶栓介入治疗在什么情况下应用

对于颅脑中栓塞，危险期是脑水肿高峰期，一般三到七天达到高峰，超过半个月如果没有明显症状，就度过危险期。对下肢静脉血栓，一般在半个月左右为最危险时间。对于处于危险期患者，应该注意患者营养，定时翻身，加强患者护理，同时积极监测患者各项生命体征以免病情加重。

溶栓治疗风险相对比较大，如果溶栓过程中没有控制好的情况下，会使脱落的血栓随着血液流动，进而造成部位的损伤。如果是在四肢，会造成缺血坏死，而严重的时候，特别是出现肺栓塞时，还会危及生命，但是，一般在溶栓过程中都要进行防护性的措施，预防之后还需要注意休息和积极

溶栓治疗是指发生急性血栓病人采用溶栓药物使血栓溶解，从而恢复血管血流。在临床上急性心肌梗塞、急性脑梗塞等血栓性疾病，可以采用溶栓治疗。通过溶栓治疗使血流恢复，可以减少心肌和脑细胞坏死面积，改善患者预后常用溶栓药物有尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等。

肺栓塞需要紧急进行溶栓的治疗。目前溶栓的治疗方案，有尿激酶和链激酶在临床上应用比较广泛。可以有效的使栓子溶掉恢复血流的畅通。如果一旦出现肺栓塞。应该前往医院通过肺动脉cta明确肺栓塞的严重程度来决定下一步的治疗。通过紧急的处理，可以挽救患者的生命。

溶栓治疗简便易行。患者发病12小时内到达医院后，如不能在90分钟内直接PCR又没有溶栓禁忌证应首先溶栓治疗。如果溶栓治疗后，病人仍有明显的胸疼，抬高的ST段没有明显的降低，应尽快行冠状动脉造影。如果显示血流TIMI为0~1、2级，说明相关动脉没有再通，溶栓失败，也应该立即

溶栓药物就是纤溶酶原激活剂，主要包括两种，一种是非选择性纤溶酶原激活剂，一种是选择性纤溶酶激活剂。非选择性纤溶酶原激活剂，主要有尿激酶和链激酶。选择性纤溶酶原激活剂主要有替奈普酶、阿替普酶、来替普酶。在临床上进行溶栓治疗时，要优先选择选择性纤溶酶原激活剂。

如果急性心肌梗死在发病12个小时之内，医院没有介入治疗的条件、又不能在短时间内到达有条件行介入治疗的医院、患者又没有溶栓治疗的禁忌，可以先给予行溶栓治疗。如果在急性心肌梗死发病后有介入治疗的适应症，而医院又有条件行介入治疗或者在短时间内能够到有条件的医院行介

不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者，要积极地进行抢救治疗。密切观察患者的生命体征，给予抗凝、溶栓等处理。有时候可以进行微创手术，在介入下进行取栓术。加强对症支持治疗。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现血压下降，要给予患者补

静脉溶栓适应证包括3小时内和3～4.5小时之内。3小时内和3～4.5小时内静脉溶栓适应证相同，主要包括四方面：第一、明确是缺血性脑卒中所致神经系统定位体征年龄；第二、时间小于3小时内。第三、年龄大于等于18岁；第四、必须由患者及家属签署知情同意书。经过日常健康教育，患

在中国，现在导致病残率和死亡率，现在居首第一位的是脑血管病，每12秒中就会有一人发生脑卒中，21秒会有一人死于脑卒中。静脉溶栓最大受益，就是降低病残率以及死亡率，受益的是患者及家属。患者也可以在今后治疗中，可以减少日常消费、花费。