如果是轻微的头盆不称,可以等待有宫缩以后进行剖腹产。如果头盆不正的情况比较严重,例如巨大胎儿、横位等,在孕39周没有宫缩的时候就可以考虑剖宫产,避免因为头盆不称对子宫以及胎儿造成损伤。
在整个怀孕阶段,必须密切关注胎儿发育情况,以便选择合适的分娩方案。
怀孕初期胎位低,主要是由于妊娠组织与子宫内膜发育不同步,导致着床位置低。如果位置极低达到宫颈,妊娠需要及时终止。如果位置偏低有可能发展为低置胎盘、前置胎盘,在孕期要注意进行B超检测了解胎盘位置,同时,对于产前出血需要引起重视。
胎位头位不说明入盆,胎位头位是正常胎位,说明胎儿头部朝下臀部朝上,头部朝向妈妈骨盆方向。头位是正常胎位,与之比较臀位和横位属于异常胎位。头位不说明入盆,入盆要单独判断。如果抬头双顶径已经通过骨盆入口平面,这时才成为入盆,头位一般要在37周左右才入盆。
孕晚期胎位不正取决于胎位不正的具体情况,胎位不正包括头位难产、臀位、横位,如果是头位,随着宫缩作用能够发生变化转为正常胎位,还是有希望阴道分娩。如果是臀位部分女性也有希望能够阴道分娩,如果是头先露或者横位建议剖宫产终止妊娠。
单纯的依靠胎动在左边无法确定胎位。胎动在左边还要了解胎动具体的形式,如果是胎儿肢体活动,只能说明胎儿的躯干部位于子宫右侧,但是具体是头位、臀位甚至横位则无法具体判断,对于胎位检测还是通过四步触诊法或者B超方式进行检测确定。
台位LOA是左枕前缩写,左枕前是指胎儿头部朝下屁股朝上,而且胎儿头部枕部,也就是后脑勺部位朝向母亲骨盆前方,左枕前是正常胎位,如果在分娩过程中一直保持左枕前,基本上都可以经阴道分娩,也要看胎儿大小、头盆关系,根据孕妇具体情况选择最合适分娩方式。
胎位头位是正常胎位,是指胎儿头部朝下,朝向女性骨盆,臀部朝上,朝向女性胸部。胎位一般分为头位、臀位和横位,与头位相比臀位和横位属于异常胎位。臀位是指胎儿屁股朝下头朝上,而横位是指胎儿肩部朝下,臀位或者横位一般需要剖宫产终止妊娠。
胎位ROA是右枕前的意思,属于头位的一种,是正常的胎位。右枕前是指胎儿头部的枕部,也就是后脑勺朝向母亲骨盆的右前方。右枕前和左枕前统称为枕前位。枕前位是正常胎位,如果分娩过程中一直保持枕前位,绝大部分都可以顺利分辨。枕横位或枕后位属于相对异常的胎位不容易分辨
胎位不正与睡姿无关。胎位不正是指臀位或者横位,头位属于正常胎位,胎位不正与子宫病变相关,比如纵隔子宫或者巨大子宫肌瘤等。胎位不正也与羊水过多、胎儿过于活跃相关,也与骨盆狭窄相关,但是大部分情况下,胎位不正是胎儿自己选择没有因素。
怀孕30周时胎位不正还可以通过胎儿活动自行调整,如果在怀孕32周仍然胎位不正需要开始干预。孕30周胎位不正不需要干预,很多胎儿会自行调整过来,但如果孕32周仍然胎位不正,比如臀位要给予干预,通常可以采取膝胸卧位矫正,而矫正概率在50%左右。
胎位不正时睡觉方式并没有明显要求,一般在孕30周以前的胎位不正,可以通过胸膝卧位使臀部太高,依据重力作用希望胎位适当变化。一般只有出现类似翻身样胎动时,胎位才有可能变化,这与睡觉姿势之间没有明显关系。如果孕30周之后出现胎位不正,依靠自身胎动一般不会出现变化,