甲状腺微小癌是否一定要做手术

甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种，如果是良性肿瘤，且肿瘤体积较小，患儿可能不会出现任何症状，可能只会在体检时发现。但如果肿瘤体积较大，或者出现恶变倾向，患儿可能会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。如果肿瘤侵犯交感神经时，患儿也可能会出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷

怀孕时甲状腺素高对胎儿的影响分两种情况：第一种是甲状腺功能亢进。该病严重情况下，可能造成妊娠不良结局，比如胎儿早产，流产，死胎，这时需要积极的治疗。第二种情况是妊娠期甲亢综合征。这是由于胎盘分泌绒毛膜性腺激素过多引起，一般不会造成妊娠不良结局，只需定期复查

儿童甲状腺肿瘤主要分为两部分，一部分是甲状腺本身发生的肿瘤，另一部分是甲状腺以外的肿瘤转移到甲状腺。甲状腺肿瘤包括甲状腺的上皮癌、甲状腺瘤、甲状旁腺瘤，转移的肿瘤包括其它地方的肿瘤转移到甲状腺，包括神经母细胞瘤、生殖细胞瘤。甲状腺肿瘤的临床表现比较明确，就

甲状腺位于气管前方，呈H形，有左叶、右叶还有峡部。左右叶的上面，可以达到甲状软骨的中部，下面一般是到达第六气管软骨环。甲状腺有分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素主要调节体内的各种代谢，并且会影响到机体的生长和发育。正常人的甲状腺大概重20到30克。

甲状腺是人体的经典腺体之一，具有分泌甲状腺激素的功能。甲状腺位于环状软骨前，分为左叶、右叶，还有峡部。如果甲状腺激素分泌过多，会引起甲亢的疾病。如果甲状腺激素分泌减少，可以诊断为甲减。甲状腺结构也可以出现异常，例如可以出现甲状腺的弥漫性的肿大或者甲状腺的结

如果促甲状腺激素水平升高，大于10mU/L，一般见于给予补充甲状腺激素的药物治疗；如果在4到10mU/L之间或者合并甲减的症状或者有高胆固醇血症，也需要给予治疗，如果没有则定期随访即可。促甲状腺激素水平升高，而游离T3、游离T4如果是正常，要诊断亚临床甲减。亚临床甲减是否

甲状腺球蛋白抗体升高，提示可能存在自身免疫性的甲状腺疾病。是否需要治疗，取决于有没有合并出现甲功的异常。这种抗体升高可以见于桥本甲状腺炎，也可以见于弥漫性毒性甲状腺肿。如果弥漫性毒性甲状腺肿的患者，可以出现甲亢，需要给予抗甲状腺药物治疗。如果出现桥本甲减，

血清促甲状腺激素偏低，如果游离T3、游离T4都是正常的，要诊断亚临床甲亢。亚临床甲亢可以见于各种甲状腺炎的病因，或者是弥漫性毒性甲状腺肿的发病初期，或者是治疗以后，都可以出现亚临床甲亢。亚临床甲亢是否需要治疗，也要结合患者的病因而决定。

甲状腺穿刺是鉴别结节良恶性，最可靠最有价值的诊断方法。文献报道他的敏感性可以达到83%、特异性达到92%，而准确性可以达到95%。怀疑结节恶性变，有甲状腺癌，准备行甲状腺手术或者采用非手术方式治疗者，均应该进行甲状腺的细针穿刺检查。

有些甲状腺疾病可以引起脖子疼痛。常见的就是亚急性甲状腺炎或者化脓性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是由病毒感染波及到甲状腺，而引起甲状腺的炎症。化脓性甲状腺炎通常是细菌感染到甲状腺，而引起的甲状腺炎症。除了有疼痛的症状，疼痛还可以向耳后、枕后等这些部位放射。