早起血压高白天就正常的原因包括生理性原因、药物性原因和病理性原因等，具体如下：
清晨人体起床后，由于交感神经兴奋性增加，致使心肌收缩力增强、心跳加快，届时便可伴随血压升高现象，且过段时间，人体逐渐适应交感神经的兴奋性后，血压便恢复正常。另外若患者在晚上睡眠质量不佳或精神高度紧张，亦可使交感神经处于短暂兴奋状态，起床后亦可伴随短暂的血压升高。
部分高血压患者若长期服用单一药物，导致身体对该药产生一定耐药性，若在晨起时服用药物，亦可能使血压出现短暂的反弹。另外，长期应用氢化可的松片、醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物，亦可引起交感神经兴奋性增高、水钠储留，从而导致血压升高，但在停药后，多数可恢复正常。
临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、妊娠高血压疾病、肾小球肾炎等疾病亦可引起继发性高血压，轻度继发性高血压亦可引起血压水平不稳定，常常表现为早起血压高，白天就正常。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多由上气道狭窄或维持开放功能的能力下降所致，该病患者常常伴有血压升高、心律失常等表现。妊娠高血压综合征多由于营养缺乏、遗传、血管内皮细胞受损、炎症免疫过度激活、子宫胎盘结构异常等因素所致，但该病引起的血压升高症状多数在产后12周左右恢复正常。而肾小球肾炎引起高血压的原因在于肾脏功能异常，肾脏排水、排钠能力下降，同时肾素产生增多，届时便可引起高血压。
