大便擦不干净考虑是肛裂、肛瘘、直肠炎等疾病有关，处理方式具体如下：
便秘、腹泻刺激肛管皮肤引起局部损伤、肛管狭窄、血供不良、感染等因素可能会导致肛裂的发生。肛裂的患者由于肛周皮肤损伤，可能会有粪便漏出的情况，进而出现大便擦不干净的症状。
2、肛瘘
肛瘘急性发作或出现全身感染症状的患者，一般可遵医嘱使用抗生素治疗，比如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等。患者平时还可采取温水坐浴的方式改善症状。此病患者一般还可考虑采取手术的方式将瘘管切开或切除，以利于创面的愈合。常采取的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术等。
直肠炎的发生可能与感染、放射性损伤、炎症性肠病、异物损伤等因素有关。直肠炎的患者一般可有腹泻、里急后重等症状，由于经常腹泻且大便呈黏液状，可能会有大便擦不干净的情况。
感染性直肠炎的患者一般可在医生指导下使用抗生素治疗，比如头孢拉定颗粒、青霉素V钾片、阿奇霉素分散片等。放射性直肠炎通常可使用硫糖铝胶囊、美沙拉嗪肠溶片、甲硝唑片等药物治疗。直肠炎的部分患者还可考虑采取中医灌肠的方式治疗，灌肠一般在睡前或便后为宜。直肠炎如果保守治疗效果不佳且出现出血、穿孔、肠瘘等症状，还可考虑采取流转型造口术、直肠修补术、重建术等手术方式治疗。
