子宫憩室是剖宫产术后的远期并发症,主要与手术操作、子宫切口愈合过程及个体因素有关,可能导致月经异常等问题,影响生活质量,明确诊断后需手术治疗,预防可从手术操作和产妇个人方面进行。
子宫憩室是剖宫产术后的远期并发症之一,指剖宫产子宫切口愈合不良,在切口处形成憩室。其病因主要与剖宫产手术操作、子宫切口愈合过程以及个体因素有关。
1.剖宫产手术操作:
切口选择:子宫下段横切口是剖宫产的常用切口,但如果切口位置过低、过深或过高,都可能增加子宫憩室的发生风险。
切口缝合:切口缝合不恰当,如缝合过密、过疏或打结过松等,可能影响切口愈合。
止血不彻底:手术中止血不彻底,导致术后切口部位血肿形成,也会影响切口愈合。
2.子宫切口愈合过程:
感染:手术过程中或术后发生感染,可导致切口愈合延迟或不愈合,形成憩室。
切口张力:术后切口部位张力过大,影响切口愈合。
子宫收缩:子宫收缩不良,可导致切口处血液供应不足,影响愈合。
3.个体因素:
产妇年龄:年龄较大的产妇,子宫切口愈合能力可能较差,增加子宫憩室的发生风险。
既往剖宫产史:有多次剖宫产史的产妇,子宫憩室的发生率更高。
其他:如产妇存在糖尿病、高血压等疾病,或孕期体重增长过多,也可能影响子宫切口的愈合。
需要注意的是,子宫憩室可能导致月经异常、慢性盆腔痛、性交痛等问题,严重影响生活质量。对于有剖宫产史的女性,应注意观察月经情况,如有异常应及时就医。医生会根据具体情况进行超声、宫腔镜等检查,以明确诊断。对于症状明显的子宫憩室,可能需要手术治疗。
此外,预防子宫憩室的发生也很重要。在剖宫产手术中,医生应严格按照手术规范操作,注意切口的选择和缝合,彻底止血,避免感染。产妇术后应注意休息,保持切口清洁,避免过早进行重体力劳动和性生活。同时,应积极控制孕期体重,避免糖尿病、高血压等疾病的发生。