乳腺癌最早出现的症状通常是乳房内无痛性肿块，还可能出现乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大及上肢肿胀疼痛等症状。
乳腺癌最早出现的症状通常是乳房内的肿块，无痛性肿块多数为乳腺癌的首发症状，一般不伴有乳房疼痛，多见于外上象限，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。随着病情进展，乳腺癌还可能出现以下症状：
1.乳头溢液：乳头溢液多为血性、浆液血性或水样，溢液可呈一侧乳房单个乳管口溢出，也可双侧多个乳管口同时溢液。
2.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿，呈“橘皮样改变”。
3.乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，牵拉乳头引起乳头偏斜，侵犯乳头可致乳头扁平、回缩、凹陷。
4.腋窝淋巴结肿大：乳腺癌患者约1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。
5.其他症状：乳腺癌还可引起同侧上肢肿胀、疼痛，同侧锁骨上淋巴结肿大，甚至侵犯肋骨引起局部疼痛。晚期乳腺癌可出现贫血、消瘦、食欲不振、恶病质等全身症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也不一定都很明显，而且有些其他疾病也可能出现类似的症状。因此，如果发现乳房有任何异常，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。此外，定期进行乳腺自查和体检也有助于早期发现乳腺癌。对于乳腺癌高危人群，如家族中有乳腺癌患者、从未生育或生育过晚、月经初潮过早或绝经较晚、长期服用雌激素类药物等，应更加关注乳腺健康，增加筛查频率。
总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。女性朋友们应关注自己的乳房健康，如有异常及时就医，做到早诊早治。
