类风湿关节炎的治疗因人而异,包括一般治疗、药物治疗、免疫净化、功能锻炼和手术治疗等方法,需根据具体情况制定个性化方案。
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。以下是类风湿关节炎的治疗方法:
1.一般治疗
强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
2.药物治疗
(1)非留体类药物:有抗炎、止痛、解热作用,是改善关节炎症状的常用药,但不能控制病情,需与改变病情抗风湿药同服。
(2)改变病情抗风湿药:该类药物较非甾体抗炎药发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,有改善和延缓病情进展的作用。
(3)糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,对关节痛、肌痛的效果较好,但不能根本治病,停药后症状会复发。
(4)植物药:雷公藤多甙,具有抗炎及免疫抑制作用,用于治疗类风湿关节炎。
3.免疫净化
通过去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白,RF,CCP等,来缓解症状,到目前还没有明确的循证医学证据表明免疫净化可以改善类风湿关节炎的预后。
4.功能锻炼
(1)可防止肌肉萎缩和骨质疏松,减轻关节肿胀、疼痛和僵直,改善关节功能。
(2)有针对性的锻炼还可以增强患者的肌力,改善平衡和协调能力。
(3)锻炼要循序渐进,持之以恒。
5.手术治疗
滑膜切除术:可以使病情得到一定的缓解,但当滑膜再次增生时病情又趋复发,对药物不能控制的晚期病例,在急性发作时可行滑膜切除术,可以减轻症状。
总之,类风湿关节炎的治疗因人而异,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期进行复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。