保乳术后切缘阳性或肿瘤侵犯其他部位、腋窝淋巴结清扫术后转移数量大于等于4个或有肿瘤高危因素、激素受体阴性等高危人群可能需要放疗，医生会根据患者情况制定方案。
不是所有乳腺癌术后患者都需要进行放疗，以下是一些需要放疗的情况：
保乳手术后：无论肿瘤大小，只要术后切缘阳性，或肿瘤侵犯乳腺其他部位，都需要做放疗。如果切缘阴性，且肿瘤小于等于3厘米，同时腋窝淋巴结没有转移，也建议做放疗。
腋窝淋巴结清扫手术后：如果腋窝淋巴结转移数量大于等于4个，或者腋窝淋巴结转移1-3个但肿瘤高危因素（如肿瘤直径大于等于5厘米、脉管瘤栓、HER-2过表达等），需要做放疗。
其他情况：如果患者属于高危人群，如激素受体阴性、HER-2过表达、肿瘤复发风险评分高、Ki-67增殖指数高等，也可能需要做放疗。
放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一，可以降低局部复发风险，提高治愈率。但放疗也可能带来一些副作用，如皮肤反应、疲劳、恶心、呕吐等。在进行放疗前，医生会详细评估患者的病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，并告知患者放疗的风险和收益。患者可以与医生充分沟通，了解放疗的相关信息，做出明智的治疗决策。
此外，对于一些特殊人群，如妊娠期或哺乳期妇女、有严重心、肝、肾功能不全者等，放疗可能需要谨慎考虑或推迟。医生会根据患者的具体情况进行评估和处理。
总之，乳腺癌术后是否需要放疗需要根据患者的个体情况来决定，患者应与医生充分沟通，了解放疗的利弊，以便做出最佳的治疗选择。
