肺炎和肺结核在CT影像上有区别，肺炎表现为肺部实变影伴支气管充气征，肺结核有肺部结节、肿块、空洞等多种表现。
肺炎和肺结核是两种不同的肺部疾病，它们在CT影像上有一些区别。
肺炎是肺部的炎症性疾病，通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起。CT上，肺炎的主要表现为肺部实变影，即肺部组织密度增加，呈现出白色或灰色的阴影。实变影通常是不均匀的，可以累及一个或多个肺叶。此外，肺炎还可能伴有支气管充气征，即支气管内充气，使得CT影像上显示出树枝状的阴影。
肺结核则是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病。CT上，肺结核的表现多样化，常见的有肺部结节、肿块、空洞形成等。结节通常较小，直径在1厘米以下，边缘较清楚。肿块则较大，形态不规则。空洞形成是肺结核的特征性表现，即肺部组织坏死并形成空腔。空洞内壁通常不规则，可有液平。
除了CT表现外，医生还会结合临床症状、病史、实验室检查等综合判断肺炎和肺结核。例如，肺炎患者通常有发热、咳嗽、咳痰等症状，而肺结核患者可能有盗汗、乏力、消瘦等全身症状。此外，肺结核患者的痰涂片或结核菌培养阳性有助于确诊。
对于疑似肺炎或肺结核的患者，医生可能会建议进一步检查，如结核菌涂片和培养、胸部X光、血液检查等，以明确诊断。
需要注意的是，CT检查只是一种辅助诊断方法，不能单独依据CT结果确诊疾病。最终的诊断需要综合考虑多种因素。
如果怀疑自己患有肺炎或肺结核，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，要注意个人卫生，避免与他人密切接触，以防止疾病传播。对于高危人群，如免疫力低下者、老年人等，应特别注意预防肺炎和肺结核的发生。
