羊水过多的原因包括胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇和胎儿疾病、胎盘脐带病变及特发性羊水过多。羊水过多可能导致孕妇不适和胎儿问题,需就医处理,胎儿畸形需终止妊娠,正常胎儿需密切观察。
羊水过多是指妊娠期羊水量超过2000ml。其具体原因如下:
1.胎儿畸形:约占1/3,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多,使羊水进一步增多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与分泌羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。
2.多胎妊娠:多胎妊娠时,羊水过多的发生率明显高于单胎妊娠。
3.孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等,也可引起羊水过多。
4.胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等也可导致羊水过多。
5.特发性羊水过多:约占30%,原因不明。
羊水过多可能会导致孕妇出现呼吸困难、行动不便,甚至出现早产、胎位异常、胎儿窘迫等情况。因此,如果发现羊水过多,需要及时就医,医生会根据具体情况进行处理。
对于孕妇来说,在孕期需要注意定期进行产前检查,注意休息,低盐饮食,可服用利尿剂双氢克脲塞、健脾利水温阳化气的中药,注意预防胎盘早剥、产后出血。
对于胎儿来说,如果发现有胎儿畸形,需要及时终止妊娠。如果胎儿正常,需要密切观察,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药、利尿剂,必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。
总之,羊水过多是一种需要引起重视的情况,孕妇和家人需要及时就医,以便医生根据具体情况进行处理。