冠心病患者后背疼，可能是心肌缺血、心脏神经官能症、主动脉夹层等原因引起。
心肌缺血：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧。当心肌缺血时，可能会刺激心脏的自主神经，引起后背疼痛。此外，疼痛还可能放射到左肩、左臂、无名指、小指，甚至颈部、咽部、下颌部等部位。
心脏神经官能症：如果患者长期焦虑、紧张、压力过大，可能会引起心脏神经官能症，导致心脏自主神经功能紊乱。此时，患者可能会出现心悸、心前区疼痛、后背疼痛等症状，但这些症状多与精神因素有关，检查时可能无法发现明显的心脏病变。
主动脉夹层：主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症，指主动脉腔内的血液通过内膜破裂口进入主动脉壁中层，形成血肿并逐渐扩展，导致主动脉壁分层。患者可能会出现剧烈的后背疼痛，疼痛程度剧烈，难以忍受，呈撕裂样或刀割样。此外，还可能出现胸痛、高血压、下肢缺血等症状。
此外，后背疼还可能是其他原因引起，如胸膜炎、肋软骨炎、胃溃疡等。如果冠心病患者出现后背疼，应立即停止活动，休息并舌下含服硝酸甘油，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您或您身边的人有类似症状，建议及时就医，以便获得更专业的医疗建议。同时，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等，以预防冠心病的发生。
