孕45天没有胎心胎芽可能正常，也可能异常，需结合其他检查结果和临床症状综合判断。
孕45天没有胎心胎芽可能是正常的，也可能是异常的，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。
以下是关于孕45天没有胎心胎芽的一些解释和建议：
1.孕囊大小：孕45天的孕囊平均直径约为20mm，一般可以见到胎芽和原始心管搏动。如果孕囊大小与孕周相符，没有胎心胎芽可能是受孕时间晚，需要等待1-2周后复查B超。
2.胎芽长度：胎芽长度是判断胎儿发育情况的重要指标。孕45天胎芽长度约为4-5mm，如果胎芽长度大于7mm仍未见胎心搏动，提示胚胎发育不良的可能性较大。
3.卵黄囊：卵黄囊是孕囊内的一个结构，一般在孕7周左右消失。如果孕45天仍有较大的卵黄囊，也可能影响胎心胎芽的出现。
4.HCG水平：HCG是一种由胎盘分泌的激素，在怀孕早期会迅速升高。如果HCG水平翻倍不好，提示胚胎发育可能存在问题。
5.其他检查：除了B超，还可以进行孕酮、甲状腺功能等检查，了解孕妇的激素水平和其他身体状况。
需要注意的是，单次B超检查结果不能确诊胚胎停育，需要结合多次检查和其他指标进行综合判断。如果医生怀疑胚胎停育，可能会建议进行清宫手术。
对于孕45天没有胎心胎芽的孕妇，建议保持冷静，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，有助于胎儿的健康发育。
如果孕妇曾经有过胎停育的经历，或者本身存在一些高危因素，如年龄较大、习惯性流产、染色体异常等，需要更加密切地关注孕期检查，及时发现问题并采取相应的措施。
总之，孕45天没有胎心胎芽需要引起重视，但不必过于紧张。及时与医生沟通，了解具体情况，并根据医生的建议进行处理是最重要的。
