痛风是一种因嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或排泄不良导致血尿酸升高的疾病,可累及关节、肾脏等组织,发作时会出现剧痛。患者需严格控制饮食,避免食用高嘌呤、高果糖食物,限制饮酒,增加水分摄入,控制总热量,并在医生指导下进行药物治疗。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。以下是关于痛风的一些信息:
1.痛风的症状
急性痛风性关节炎:多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热、痛,活动受限,可伴有发热、头痛等症状。
间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,而后出现无症状间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者一年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
慢性痛风石病变期:皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积在皮下、肾脏等部位所致。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。于耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处的痛风石,常造成关节畸形、僵硬、活动受限,严重影响肢体功能。
肾脏病变:大约20%-25%的痛风患者会出现肾脏损害,表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿酸性尿路结石等。
2.痛风的饮食禁忌
限制嘌呤摄入:痛风患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。嘌呤在体内会代谢为尿酸,增加血尿酸水平,加重痛风症状。
减少果糖摄入:果糖会增加尿酸生成,减少尿酸排泄,因此痛风患者应避免食用高果糖食物,如蜂蜜、蔗糖、果糖等。
限制饮酒:啤酒、白酒等酒类中含有大量嘌呤,会升高血尿酸水平,诱发痛风发作。痛风患者应避免饮酒。
增加水分摄入:充足的水分摄入有助于尿酸排泄,因此痛风患者应增加水分摄入,每天饮水量应保持在2000毫升以上。
控制总热量:痛风患者应控制总热量摄入,避免肥胖。肥胖会增加痛风发作的风险。
避免食用刺激性食物:辛辣、刺激性食物会增加血尿酸水平,加重痛风症状,因此痛风患者应避免食用辛辣、刺激性食物。
3.特殊人群的痛风管理
孕妇:痛风孕妇应在医生的指导下进行饮食管理和药物治疗。应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。药物治疗应选择对胎儿安全的药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱等。
哺乳期妇女:痛风哺乳期妇女应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。药物治疗应在医生的指导下进行,避免使用对婴儿有影响的药物。
老年人:痛风老年人应注意饮食控制,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,应注意药物的不良反应,如胃肠道反应、肝肾功能损害等。
总之,痛风是一种需要长期管理的疾病,患者应注意饮食控制,避免食用高嘌呤食物,增加水分摄入,控制总热量摄入,避免饮酒。同时,应在医生的指导下进行药物治疗,定期复查血尿酸水平,调整治疗方案。