痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少有关,可并发肾脏病变,主要症状包括急性关节炎、间歇发作、痛风石及慢性关节炎、肾脏病变等,治疗需注意饮食、控制体重、大量饮水、避免饮酒、定期检查和药物治疗。
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
痛风的主要症状包括:
1.急性关节炎:常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。
2.间歇发作:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,称为急性发作间期。之后可出现无症状期,称为间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.痛风石及慢性关节炎:未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮、跖趾、指间、掌指等关节,耳廓也会出现痛风石。
4.肾脏病变:尿酸盐肾病可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿等表现,严重者可出现肾功能不全。
5.其他:可有发热、头痛、心悸、恶心等全身症状。
以下是一些建议:
1.健康饮食:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果、谷物等。
2.控制体重:过重或肥胖会增加痛风的风险,保持健康的体重有助于控制尿酸水平。
3.大量饮水:每天至少饮用2000毫升水,有助于尿酸的排泄。
4.避免饮酒:酒精会影响尿酸的代谢,增加痛风发作的风险。
5.定期检查:定期进行血尿酸检查,以及时发现和处理尿酸水平异常。
6.药物治疗:在医生的指导下使用药物治疗痛风,如降尿酸药物、抗炎药物等。
需要注意的是,痛风的治疗需要个体化,应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。如果出现痛风症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。此外,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等在治疗痛风时需要特别注意药物的安全性和适用性。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于痛风的预防和治疗也非常重要。