生化妊娠是否需要清宫取决于生化妊娠的时间、血液HCG值、B超检查以及个人身体状况等因素，医生会综合考虑后判断。
生化妊娠是否需要清宫，需要根据具体情况来决定，一般医生会根据以下几点来判断：
1.生化妊娠的时间：生化妊娠通常发生在受孕后的5周内，如果在这个时间段内，孕囊较小，且没有明显的残留组织，一般不需要清宫。但如果生化妊娠时间较长，孕囊较大，或者出现了明显的腹痛、阴道流血等症状，可能需要清宫。
2.血液HCG值：血液HCG值是判断生化妊娠是否需要清宫的重要指标之一。如果HCG值较高，且持续不降，或者出现了翻倍增长，可能意味着孕囊没有完全排出，需要清宫。
3.B超检查：B超检查可以直观地观察子宫内的情况，判断孕囊是否完全排出，以及是否有残留组织。如果B超检查发现有残留组织，且较大，可能需要清宫。
4.个人身体状况：如果患者本身有子宫肌瘤、子宫畸形等疾病，或者身体虚弱，无法耐受清宫手术，也可能不需要清宫。
总之，生化妊娠是否需要清宫，需要综合考虑多种因素，包括生化妊娠的时间、血液HCG值、B超检查以及个人身体状况等。在决定是否清宫之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解清宫的风险和益处，然后根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，生化妊娠是一种自然流产，通常不需要进行特殊的治疗。患者只需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。同时，患者应该注意观察阴道流血的情况，如果出现大量出血、腹痛等异常症状，应该及时就医。此外，生化妊娠后，患者应该注意避孕，避免再次受孕。如果患者有生育需求，可以在恢复一段时间后进行孕前检查，以确保身体状况良好。
