药流没流干净是否必须清宫，应根据残留物大小、位置及患者症状等因素决定，一般可采取保守治疗或清宫手术。
药流没流干净是否必须清宫，应根据残留物的大小、位置以及患者的症状等因素来决定。以下是一些建议：
1.残留物较小且无明显症状：如果药流后超声检查发现残留物较小（一般小于3cm），且没有引起阴道大量出血、腹痛等明显症状，可以先采取保守治疗，如使用宫缩剂、促进子宫收缩的药物，帮助残留物排出。同时，需要密切观察阴道出血和腹痛情况，定期复查超声，了解残留物的变化。
2.残留物较大或有明显症状：如果药流后残留物较大（一般大于3cm），或引起了严重的阴道出血、腹痛等症状，清宫是较为可靠的治疗方法。清宫可以彻底清除残留物，避免长期残留引发感染、出血等并发症。
3.个人意愿：患者对清宫的接受程度也是决定治疗方案的一个因素。如果患者对清宫有顾虑或恐惧心理，可以与医生充分沟通，了解其他治疗选择的利弊，再根据个人情况做出决策。
需要注意的是，药流后无论是否进行清宫，都需要注意以下事项：
1.注意休息：药流后身体需要充分的休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.保持卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
3.观察出血：注意观察阴道出血情况，如出血量过多或时间过长，应及时就医。
4.饮食调整：药流后应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。
5.禁止性生活：药流后一个月内应禁止性生活，以免引起感染。
6.按医嘱服药：医生可能会开具一些促进子宫恢复、预防感染的药物，患者应按医嘱服药。
总之，药流没流干净是否需要清宫，应根据具体情况权衡利弊。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗选择的风险和益处，然后做出明智的决策。如果对药流后的情况有任何疑问或担忧，应及时就医，以便获得专业的建议和治疗。
