五个月大的宝宝睡觉时摇头可能是生理因素、皮肤问题、耳部问题、缺钙或其他原因引起，若摇头频繁或伴有其他异常，需及时就医。
五个月大的宝宝睡觉时老是摇头，可能是由以下原因引起：
1.生理因素：宝宝的神经系统尚未完全发育成熟，摇头可能是一种正常的生理现象。此外，宝宝头部容易出汗，如果睡觉时头部温度过高，也可能导致宝宝通过摇头来散热。
2.皮肤问题：宝宝的头皮可能会出现湿疹、痱子等皮肤问题，这些问题会导致瘙痒，使宝宝通过摇头来缓解不适。
3.耳部问题：宝宝的耳部可能会出现耵聍栓塞、中耳炎等问题，这些问题会导致耳部不适，使宝宝通过摇头来缓解。
4.缺钙：宝宝缺钙时，可能会出现多汗、烦躁、摇头等症状。
5.其他：宝宝在浅睡眠状态时，也可能会出现摇头、微笑、吸吮等动作。
如果宝宝只是偶尔摇头，且没有其他异常表现，一般不需要过于担心。但如果宝宝摇头频繁，或伴有其他异常表现，如哭闹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗等，可能是由疾病引起，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
此外，在日常生活中，家长可以注意以下几点，帮助宝宝缓解摇头的症状：
1.保持宝宝头部清洁，及时清理头皮上的污垢和汗水。
2.给宝宝选择透气、舒适的棉质衣物，避免穿着过多或过少。
3.注意宝宝的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度。
4.及时给宝宝补充维生素D和钙剂，促进钙的吸收。
5.如果宝宝有耳部问题，应及时就医治疗。
总之，如果宝宝出现睡觉时老是摇头的情况，家长应密切观察宝宝的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便明确原因并进行相应的治疗。
