老年人房颤怎么治?

唐国栋 2025-07-16 12:17:23 1

老年人房颤的治疗要根据是急性发作还是慢性,同时要考虑到愿意选择药物治疗还是手术治疗等,要结合个人意愿综合考虑。若是突然发生的房颤,若影响到血压,这时在临床上要电击,即电极板在胸前电一下,有可能把房颤打到正常心率。若是长期房颤,影响到老年人的生活,觉得每天气短、乏力、心慌,严重影响生活质量时,也可以选择射频消融治疗,从根本上来解决房颤的问题。若不接受这样的手术,可通过内科药物保守治疗,具体治疗可用抗凝药及控制心室率的药物。老年人确实有特殊之处,因为老年人尤其是高龄老人,尤其是女性,低体重,包括肾功能不好时,在利用抗凝药物时一定要注意剂量调整。最经典的抗凝药物叫华法林,对于大多数人来说,华法林要控制INR值,凝血指标在2-3之间,对于老年人来说,控制要求相对宽松,控制在1.8-2.5之间就可以。因此对于老年人的房颤,在用药上要格外小心。若不愿接受长期药物治疗,还可以选择左心耳封堵术降低房颤发生脑梗的风险。在凝血指标的选择上,对于老年人也有特别的要求,在临床上除了要抗凝,防止脑梗发生,也一定要注意防止出血等事件的发生。

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