精索鞘膜积液是否需要动手术，应根据具体情况决定，包括积液大小、症状、年龄、病因等，较小或无明显症状且不影响生活和生育功能者通常不需要手术，反之则可能需要手术治疗。
精索鞘膜积液是否需要动手术，应根据具体情况来决定，不能一概而论。
如果精索鞘膜积液较小，没有明显症状，且不影响生活和生育功能，通常不需要动手术，可定期观察，随访复查。因为部分患儿的鞘膜积液可能会在1岁内自行吸收消退。
但如果精索鞘膜积液较大，或已经出现明显的症状，如阴囊坠胀、疼痛、排尿异常等，或者鞘膜积液持续不消退，影响了生活和生育功能，就需要考虑动手术治疗。手术的目的是将鞘膜积液彻底切除或引流，以避免鞘膜积液对精索和睾丸的压迫和损害。
此外，对于成年人精索鞘膜积液，如果是由于丝虫病、结核、梅毒等感染引起的，或者是恶性肿瘤导致的鞘膜积液，也需要积极治疗原发疾病，并考虑手术治疗鞘膜积液。
需要注意的是，手术治疗精索鞘膜积液也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、精索损伤等。因此，在决定是否手术前，医生会对患者进行全面的评估和检查，包括症状、体征、超声等，以制定个性化的治疗方案。
总之，精索鞘膜积液是否需要动手术，需要根据具体情况来决定。患者应在医生的指导下，权衡手术的利弊，做出明智的选择。
