慢性化脓性中耳炎的治疗方法包括病因治疗、局部治疗、手术治疗、中医治疗、物理治疗等,治疗期间需保持耳部清洁,定期复查。
根据慢性化脓性中耳炎的治疗方法,可采取以下措施:
1.病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗:
鼓膜穿孔:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液,局部用药注意事项:①用药前需彻底清洗外耳道及中耳腔内脓液,②分泌物多时用水剂,无分泌物时用油剂,③应注意滴耳后10分钟左右,变换体位,以保证药物充分发挥作用。
鼓膜未穿孔:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
3.手术治疗:
鼓室成形术:目的是清除中耳及乳突病灶,并修复鼓膜,以重建听力。手术禁忌症包括:①耳源性脑脓肿;②面瘫;③迷路炎;④严重的全身疾病。
改良乳突根治术:可彻底清除中耳乳突腔病灶,预防颅内外并发症,适用于中耳乳突炎反复发作者。
4.其他治疗:
中医治疗:中医认为,慢性化脓性中耳炎可因肝胆湿热、邪毒阻滞、脾虚湿困、肾元亏损所致,故常以补肾健脾、清热利湿为主要治法。
物理治疗:包括微波、激光等,有助于改善中耳血液循环,促进黏膜水肿消退,利于炎症的恢复。
此外,对于儿童和老人等特殊人群,治疗方法需根据具体情况调整。儿童患者的治疗应尽可能保留中耳的功能,避免听力损伤;老年人应注意心、肺、肾等全身情况,以及治疗过程中可能出现的不良反应。同时,无论年龄大小,治疗期间都应保持耳部清洁,避免感染,避免耳内进水,避免用力擤鼻。定期复查也非常重要,以便及时调整治疗方案。