宫外孕可能会流血，也可能不会，具体情况因人而异，主要包括输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、宫外孕发生在腹腔内、宫外孕包块较小、个体差异等情况。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中90%的宫外孕发生在输卵管。宫外孕可能会流血，也可能不会，具体情况因人而异。
宫外孕可能会流血的情况：
输卵管妊娠流产：多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后形成输卵管妊娠流产。若孕卵完全从输卵管壁脱落，可引起腹腔内出血，出血量一般较少，不超过月经量。
输卵管妊娠破裂：多见于峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。若血液积聚在子宫直肠陷凹，可引起肛门坠胀及肩胛部牵涉痛，出血量较多，甚至可导致失血性休克。
宫外孕可能不会流血的情况：
宫外孕发生在腹腔内：受精卵在腹腔内种植发育，没有引起输卵管破裂或流产，可能不会有明显的阴道流血。
宫外孕包块较小：如果宫外孕的包块较小，没有影响到周围的组织，也可能不会有阴道流血。
个体差异：有些女性对宫外孕的反应比较敏感，可能会出现阴道流血等症状；而有些女性可能对宫外孕的反应不明显，没有明显的症状。
需要注意的是，宫外孕是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致大出血、休克甚至危及生命。因此，如果怀疑自己宫外孕，应及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有性生活史的女性，如果出现月经推迟、阴道流血、腹痛等症状，应警惕宫外孕的可能。尤其是曾经有过宫外孕史、输卵管炎、输卵管手术等高危因素的女性，更应注意。如果确诊为宫外孕，应及时就医，根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
