急性肝衰竭的诊断标准是什么

王少峰 2025-07-20 23:17:42 2

急性肝衰竭的诊断标准包括明确的病因、肝功能指标异常、肝脏合成功能障碍、肝脏储备功能下降、并发症以及排除其他原因引起的肝损伤。

急性肝衰竭是一种危及生命的肝脏疾病,其诊断需要综合考虑多个因素。以下是急性肝衰竭的诊断标准:

1.明确的病因:患者在起病前3个月内有肝毒性物质接触史、病毒性肝炎感染、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等病因。

2.肝功能指标异常:总胆红素(TBil)≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L;谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)≥10倍正常值上限;凝血酶原时间(PT)延长≥3秒或国际标准化比值(INR)≥1.5。

3.肝脏合成功能障碍:白蛋白(Alb)<35g/L,胆碱酯酶(CHE)活性<4500U/L。

4.肝脏储备功能下降:吲哚菁绿15分钟潴留率(ICGR15)>15%或通过其他方法评估的肝脏储备功能下降。

5.并发症:出现肝性脑病、腹水、上消化道出血、肝肾综合征、感染等并发症。

6.排除其他原因引起的肝损伤:如心脏、肾脏、肺等重要器官功能衰竭,自身免疫性疾病,血液系统疾病等。

需要注意的是,急性肝衰竭的诊断是一个综合判断的过程,医生会根据患者的病史、症状、体征、实验室检查等结果进行全面评估。对于疑似急性肝衰竭的患者,应尽快就医,以便及时明确诊断并采取相应的治疗措施。

此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、免疫功能低下者等,急性肝衰竭的诊断标准可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化评估和诊断。

总之,急性肝衰竭是一种严重的疾病,早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。如果您或您身边的人出现肝功能异常、黄疸、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

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