慢性肾盂肾炎的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗和手术治疗,需综合考虑患者情况制定个体化方案,注意个人卫生,预防感染复发。
根据慢性肾盂肾炎的治疗方法,回答如下:
1.一般治疗:
急性发作者,应卧床休息,直至肉眼血尿消失。
给予清淡而富含营养的饮食,补充多种维生素。
多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道。
2.抗感染治疗:
急性肾盂肾炎:根据尿培养结果,选择敏感抗生素,用药2周,或在体温正常、临床症状消失后继续用药7~10天,以达到彻底治愈的目的。
慢性肾盂肾炎:急性发作者,按急性肾盂肾炎治疗;反复发作者,应积极寻找并去除易感因素,如尿路梗阻、膀胱输尿管反流等。同时,给予长程低剂量抑菌治疗,即每晚睡前排尿后服用磺胺甲基异恶唑(SMZ-TMP)或呋喃妥因(FU),剂量为前者1片(每片含SMZ400mg、TMP80mg)或后者100mg,连续服用半年至1年。
3.对症治疗:
高热时,可给予物理降温或药物降温。
剧烈腰痛者,可给予镇痛剂。
碱性药物可缓解尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
4.手术治疗:
如有梗阻因素存在,应及时解除。如因结石所致,可行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术;如因前列腺增生所致,可行经尿道前列腺电切术。
总之,慢性肾盂肾炎的治疗需要综合考虑患者的病情、病史、过敏史等因素,制定个体化的治疗方案。同时,患者应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿、久坐等,以预防感染的复发。