病情分析:你好，灰指甲（甲癣）是皮肤癣菌所致的甲感染。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，其中红色毛癣菌占首位。甲癣可分为四型：（1）白色浅表型。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。（2）远端侧位甲下型。表现为甲的远端前缘及侧缘增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损。（3）近端甲下型。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。（4）全甲型。是各型甲癣发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏、呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板床表面残留粗糙角化堆积物，甲床可增厚、脱以屑。意见建议:首先要明确是不是灰指甲的问题，二是要弄清楚是哪一种真菌感染引起的。到皮肤科做真菌镜检与培养就可以明确。如果是灰指甲，明确菌种后针对性选择药治疗并完成疗程就可以治疗愈。如果是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌引起的用兰美抒，如果是念珠菌引起的用伊曲康唑。方法：口服：特比萘芬片（兰美抒），250mg，每天一次，连服8周。或用伊曲康唑胶囊：200mg，每天2次，每月服药1周为1疗程，服4个疗程。
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